КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНФАРКТА МИОКАРДА У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ

Abstract

В статье подробно рассматриваются клинико-анамнестические особенности развития и течения острого инфаркта миокарда (ИМ) у пациентов молодого возраста (до 45 лет). В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция к «омоложению» сердечно-сосудистой патологии, что обуславливает высокую медико-социальную значимость данной проблемы. Проведен комплексный анализ преобладающих факторов риска в молодой когорте, среди которых ведущее значение имеют табакокурение, отягощенная наследственность по ишемической болезни сердца (ИБС), дислипидемия, психоэмоциональное перенапряжение и употребление суррогатных психоактивных веществ. Особое внимание уделено специфике клинической картины: у лиц молодого возраста ИМ часто манифестирует внезапно, без предшествующего стенокардитического анамнеза, нередко протекает с развитием атипичных болевых синдромов или безболевой ишемии, что существенно затрудняет своевременную диагностику на догоспитальном этапе. Описаны патофизиологические механизмы катастрофы, где наряду с классическим атеросклерозом важную роль играют спазм коронарных артерий, тромбофилические состояния и системный васкулит. Понимание данных закономерностей необходимо для оптимизации алгоритмов раннего скрининга и совершенствования программ первичной профилактики среди лиц молодого трудоспособного возраста.