СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ИБС И ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Keywords:
ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, реваскуляризация миокарда, липидснижающая терапия, антитромботическая терапия, первичная и вторичная профилактика, персонализированная медицинаAbstract
В работе представлен всесторонний аналитический обзор современных стратегий ведения пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и передовых методов профилактики инфаркта миокарда (ИМ). Рассматривается эволюция подходов к медикаментозной терапии, включая применение инновационных липидснижающих препаратов (ингибиторов PCSK9, инклисирана), современных антиагрегантов и антикоагулянтов, а также органопротективных средств, значимо снижающих частоту больших кардиоваскулярных событий (MACE). Отдельный акцент сделан на высокотехнологичной медицинской помощи: сопоставляются возможности и отдаленные результаты эндоваскулярных вмешательств (чрескожного коронарного вмешательства со стентированием) и хирургической реваскуляризации (аортокоронарного шунтирования) в зависимости от анатомических особенностей поражения коронарного русла и коморбидного статуса пациента. В контексте профилактики ИМ проанализирована концепция агрессивного управления факторами риска, включающая модификацию образа жизни, контроль артериального давления, коррекцию углеводного обмена и внедрение программ кардиореабилитации. Обосновывается необходимость персонализированного подхода к выбору лечебной тактики на основе шкал стратификации риска для достижения максимальной эффективности терапии и снижения смертности.
References
Алехин М. Н., Бойцов С. А., Бубнова М. Г. и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. — 2020. — Т. 25, № 11. — С. 201–252.
Шляхто Е. В. Кардиология: национальное руководство. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 800 с.
Knuuti J., Wijns W., Saraste A. et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes // European Heart Journal. — 2020. — Vol. 41, № 3. — P. 407–477.
Mach F., Baigent C., Catapano A. L. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk // European Heart Journal. — 2020. — Vol. 41, № 1. — P. 111–188.
