СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И МЕТАФИЛАКТИКЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Abstract

Мочекаменная болезнь (МКБ) остается одной из наиболее актуальных и социально значимых проблем современной урологии ввиду ее прогрессирующего распространения, высокого удельного веса в структуре госпитализаций и выраженной склонности к рецидивированию. В данной статье представлены результаты комплексного ретроспективного и проспективного анализа клинической эффективности современных методов малоинвазивного хирургического лечения и персонализированных программ метафилактики у пациентов с нефролитиазом. На основании обследования 140 пациентов проведена детальная сравнительная оценка эффективности и безопасности дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ), контактной уретеролитотрипсии (КУЛТ) и перкутанной нефролитотрипсии (ПНЛ). В ходе работы оценивались сроки достижения статуса «свободного от камней протокола» (SFR) с помощью нативной мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), а также частота интра- и послеоперационных осложнений. Особое внимание уделено изучению химического состава конкрементов методом инфракрасной спектроскопии и оценке суточного метаболического профиля мочи. Показано, что дифференцированный, патогенетически обоснованный выбор метода деструкции конкремента в сочетании с последующей таргетной медикаментозной коррекцией метаболических нарушений (применением цитратных смесей, диуретиков и ингибиторов ксантиноксидазы) позволяет снизить риск повторного камнеобразования в течение двух лет динамического наблюдения на 64% по сравнению со стандартной общеклинической терапией.