ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ СТРУМЭКТОМИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Keywords:
струмэктомия, щитовидная железа, гемостаз, коагуляционная система крови, послеоперационный период, женщины, динамика показателей, фибриноген, D-димер, АЧТВ, МНОAbstract
В статье представлены результаты оценки динамики показателей системы гемостаза у женщин после струмэктомии в раннем послеоперационном периоде. Исследование выполнено на базе Эндокринологического диспансера города Ферганы в 2024–2025 годах и включало 125 женщин в возрасте 27–44 лет, перенесших оперативное лечение по поводу заболеваний щитовидной железы. Изучались протромбиновое время, протромбиновый индекс, международное нормализованное отношение, активированное частичное тромбопластиновое время, уровень фибриногена, тромбиновое время, количество тромбоцитов и D-димер. Установлено, что наиболее выраженные изменения гемостаза наблюдались на 1-е и 3-и сутки после операции и характеризовались тенденцией к гиперкоагуляции. К 5-м суткам отмечалась частичная нормализация исследуемых параметров, однако у части пациенток сохранялись умеренные нарушения коагуляционного равновесия. Полученные данные свидетельствуют о клинической значимости динамического лабораторного мониторинга системы гемостаза у женщин после струмэктомии для своевременного выявления неблагоприятных изменений и оптимизации послеоперационного ведения.
References
Smith R.B., Coughlin A. Thyroidectomy Hemostasis // Otolaryngologic Clinics of North America. 2016. Vol. 49, No. 3. P. 727–748.
Manouras A., Markogiannakis H.E., Kekis P.B. et al. Novel hemostatic devices in thyroid surgery: electrothermal bipolar vessel sealing system and harmonic scalpel // Expert Review of Medical Devices. 2008. Vol. 5, No. 4. P. 447–466.
Roy M., Rajamanickam V., Chen H., Sippel R. Is DVT prophylaxis necessary for thyroidectomy and parathyroidectomy? // Surgery. 2010. Vol. 148, No. 6. P. 1163–1168.
Limongelli P., Tolone S., Gubitosi A. et al. Relationship between postoperative venous thromboembolism and hemorrhage in patients undergoing total thyroidectomy without preoperative prophylaxis // International Journal of Surgery. 2014. Vol. 12, Suppl. 1. P. S198–S201.
Wojtczak B., Aporowicz M., Kaliszewski K., Bolanowski M. Consequences of bleeding after thyroid surgery – analysis of 7805 operations performed in a single center // Archives of Medical Science. 2018. Vol. 14, No. 2. P. 329–335.
Pontin A., Pino A., Caruso E. et al. Postoperative Bleeding after Thyroid Surgery: Care Instructions // Sisli Etfal Hastanesi Tip Bulteni. 2019. Vol. 53, No. 4. P. 329–336.
Iliff H.A., El-Boghdadly K., Ahmad I. et al. Management of haematoma after thyroid surgery: systematic review and multidisciplinary consensus guidelines // Anaesthesia. 2022. Vol. 77, No. 1. P. 82–95.
Ludwig B., Ludwig M., Dziekiewicz A. et al. Modern Surgical Techniques of Thyroidectomy and Advances in the Prevention and Treatment of Perioperative Complications // Cancers (Basel). 2023. Vol. 15, No. 11. Art. 2931.
Xu Q., Zhu L., Chen W., Peng W. The clinical effect of endoscopic and open surgery in the treatment of thyroid cancer and their effect on the blood coagulation state: a comparative study // Annals of Surgical Treatment and Research. 2024. Vol. 107, No. 3.
Kang J., Kambayashi J., Sakon M. et al. Postoperative changes in hemostasis analyzed by the serial determination of fibrinopeptides and D-dimer // Japanese Journal of Surgery. 1989. Vol. 19, No. 3. P. 262–268.
