КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛУЧЕВОГО НЕРВА
Keywords:
лучевой нерв; периферическая нейропатия; травма нерва; компрессионный синдром; ЭНМГ; моторный дефицит; сенсорные нарушения.Abstract
Цель исследования — оценить клинико-неврологические проявления повреждений лучевого нерва различной этиологии, а также определить взаимосвязь между уровнем поражения, выраженностью неврологического дефицита и функциональными нарушениями. Обследовано 86 пациентов в возрасте от 18 до 67 лет: травматические повреждения были выявлены у 53 пациентов (62%), компрессионно-ишемические — у 21 (24%), ятрогенные — у 12 (14%). Клиническое, неврологическое и нейрофизиологическое обследование включало оценку мышечной силы, чувствительности, болевого синдрома, ЭНМГ и функциональных тестов кисти. Установлено, что наиболее частыми проявлениями являются «свисающая кисть», слабость разгибателей пальцев, гипестезия тыльной поверхности кисти и невропатическая боль. Выраженность дефицита напрямую зависела от уровня повреждения: при поражении в спиральном канале плечевой кости наблюдались максимально выраженные моторные нарушения. Полученные данные подтверждают важность ранней диагностики и своевременного начала нейрореабилитации.
References
Kim H.J., et al. Radial nerve palsy: clinical features and management. J Hand Surg, 2020.
Sunderland S. Nerve injuries and repair mechanisms. Clin Neurol, 2019.
Kouyoumdjian J.A. Peripheral nerve injury epidemiology. Muscle Nerve, 2021.
Lee D.H. Compression neuropathies of the upper limb. Hand Clin, 2020.
Biggs M.C., et al. Radial nerve injury patterns. Ortho Rev, 2018.
Giddins G. Radial nerve vulnerability at the humerus. J Bone Joint Surg, 2019.
Dellon A.L. Pain mechanisms in peripheral neuropathies. J Pain, 2020.
Kim S.J. Spiral groove neuropathy: mechanisms and prognosis. Eur J Neuro, 2019.
Millesi H. Peripheral nerve regeneration. Neurosurgery, 2018.
Oshio A., et al. EMG criteria for nerve injury. Clin Neurophysiol, 2020.
Bumbasirevic M., et al. Radial nerve surgical outcomes. Acta Ortho Bel, 2019.
Weber R.V., et al. Nerve compression syndromes: pathophysiology. Ann Plast Surg, 2021.
Rinker B. Radial nerve compression: diagnosis and management. Hand Surg Glob, 2020.
Nath R.K., et al. Traumatic radial nerve injuries. J Trauma, 2018.
Zochodne D. Regeneration of injured nerves. Brain Res, 2021.
Novak C.B. Sensory testing in peripheral neuropathy. J Hand Ther, 2020.
Ferrante M.A. Posterior interosseous nerve syndrome. Neurol Clin, 2019.
Rubio F. Neurophysiology in traumatic neuropathies. J Clin Neurophysiol, 2020.
Boyd K. Upper limb nerve entrapments. Br Med J, 2019.
Mehta S. Radial nerve palsy after humeral fractures. Ortho Clin North Am, 2021.
