КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛОКТЕВОГО НЕРВА
Keywords:
локтевой нерв; невропатия; компрессионный синдром; травма нерва; ЭМГ; аксональная дегенерация; моторный дефицит.Abstract
Цель исследования — оценить клинико-неврологические проявления повреждения локтевого нерва различной этиологии, определить связь между уровнем поражения, выраженностью неврологического дефицита и функциональными нарушениями кисти. Обследованы 94 пациента в возрасте 17–69 лет. Травматические повреждения выявлены у 44 пациентов (47%), компрессионно-ишемические — у 33 (35%), ятрогенные — у 17 (18%). Применены клинические, неврологические, электромиографические и ультразвуковые методы. Наиболее частыми симптомами были слабость межкостных мышц, атрофия тенара и гипотенара, «клешнеобразная» деформация кисти, парестезии IV–V пальцев, нейропатическая боль. Тяжесть дефицита коррелировала с уровнем поражения и степенью аксональной дисфункции. Результаты подчёркивают важность ранней диагностики и своевременной реабилитации.
References
Mowlavi A., et al. Ulnar nerve: anatomy and pathology. Hand Clin. 2020.
Aszmann O., et al. Ulnar neuropathy: surgical insights. J Hand Surg. 2019.
Novak C.B. Neuropathies of the upper extremity. Hand Ther. 2021.
Kim D.H., et al. Compression neuropathies: clinical review. Clin Orthop. 2018.
Apfel L. Ulnar nerve entrapment at elbow. Neurosurgery. 2022.
Dellon A.L. Pain mechanisms in nerve compression. J Pain. 2020.
Lee S.K. Peripheral nerve injuries. Plast Reconstr Surg. 2018.
Lundborg G. Nerve injury and repair. Springer. 2019.
Midha R. Peripheral nerve degeneration. Neurosurg Focus. 2020.
Ristic M., et al. Cubital tunnel syndrome. Orthop Rev. 2019.
Zochodne D.W. Axonal pathology. Brain Res. 2021.
Bozentka D.J. Ulnar tunnel syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 2019.
Bartels R. Ulnar nerve surgery: outcomes. Neurosurg Rev. 2020.
Martinoli C. Ultrasound of peripheral nerves. Radiology. 2018.
Brown J.M. Nerve conduction changes in entrapment neuropathies. Muscle Nerve. 2020.
Kline D.G. Traumatic nerve injury. Neurosurgery. 2018.
Flores L.P. Functional deficits in ulnar neuropathy. Clin Neurol Neurosurg. 2019.
Spinner R.J. Anatomy of ulnar nerve entrapment. Hand Surg Glob. 2021.
Campbell W.W. Clinical neurophysiology. Philadelphia. 2020.
Boyd K.U. Entrapment neuropathies of upper limb. BMJ. 2019
