Ятрогенные осложнения в практике хирурга-стоматолога на примере верхнечелюстных синуситов
Keywords:
Ятрогенный синусит, анамнез болезни, врачебные ошибки.Abstract
Уже при первичном врачебном осмотре больного на основании
специфичности анамнеза развития заболевания, жалоб больного, особенностей
клинической картины возможно осуществить первоначальную дифференциальную
диагностику генеза заболевания, спланировать проведение дальнейшего
целенаправленного обследования и, в соответствии с полученными результатами,
определить направленность этиологического и объем патогенетического лечения.
Топографо-анатомические
особенности
челюстно-лицевой области и
особенности строения верхнечелюстного синуса создают благоприятные условия для
распространения инфекции на его слизистую оболочку при периодонтите, после
удаления зуба с гангренозной пульпой, в результате нагноения корневой кисты
верхней челюсти, остеомиелите альвеолярного отростка, после операций синус
лифтинга, при имплантации и т.д. Находясь одновременно в непосредственном
соседстве с полостью рта и носа, верхнечелюстной синус подвергается негативному действию различных патологических очагов, локализованных в этих анатомических
пространствах. Обладая выраженной чувствительностью к действию внешних
химических и механических раздражителей, мембрана пазухи всегда в той или иной
степени реагирует на патологические изменения окружающих тканей, что может
привести к развитию хронического воспаления в ней, а в дальнейшем и к
качественным изменениям самой слизистой оболочки.
Различия
клинического
течения,
патогенеза,
морфологических
и
биохимических изменений в слизистой оболочке синуса в зависимости от причины,
вызвавшей воспаление в гайморовой пазухе, широко обсуждаются в медицинской
литературе. Поражение верхнечелюстного синуса, в отдаленные сроки после
протезирования на дентальных имплантатах, как вид патологии, существенно
отличается от банальных одонтогенных синуситов.Как показали клинические
наблюдения, в основе процесса патогенеза гайморита после имплантации на верхней
челюсти первично лежит не банальное инфицирование синуса и инициация острого,
подострого и\или хронического воспаления, а значимый местный иммунологический
конфликт
(снижение
трансплантационного
иммунитета),
обусловленный
пребыванием инородного тела (имплантата) в костных тканях верхней челюсти. При
этом выявлены характерные дистрофические, патоморфологические изменения в
синусе.
References
Абрамова Н. Е. Опыт повторного эндодонтического лечения зубов с плохим
прогнозом на успех. / Н. Е. Абрамова, Е. В. Леонова // Эндодонтия Today. - 2003. - № 1
- С. 60-65.
Аккалаев А. Б. Клинико-морфологическое обоснование хирургического лечения
одонтогенных кист с локализацией на верхней челюсти : дис.... канд. мед. наук по спец.
01.14, 14.03.03 / Аккалаев А. Б. - Ставрополь., 2014. - 136 с.
Арутюнян К. Э. Лечение больных с осложнениями, связанными с выведением
пломбировочного материала в верхнечелюстной синус : автореф. дис. на соискание уч.
степени канд. мед. наук по спец. 14.00.21 «Стоматология». / К. Э. Арутюнян - Москва,
- 97 с.
Афанасьев В. В. Хирургическая стоматология / Афанасьева В. В. - М. : ГЭОТАР
Медиа, 2011. - 880 с.
Богатов А. И. Санация верхнечелюстного синуса при одонтогенных воспалительных
процессах / А. И. Богатов // Актуальные вопросы современной стоматологии (Самара). -
- С. 90-93.
Быстрова О. В. Повышение эффективности лечения пациентов с хроническими
верхнечелюстными синуситами, вызванными стоматологическими пломбировочными
материалами: авто-реф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук по спец. 14.01.14
«Стоматология» / О. В. Быстрова - Москва, 2011.- 86 с.
Варжапетян С. Д. Состояние местного биоценоза гайморовых пазух при различных
формах хронического одонтогенного (ятрогенного) гайморита / С. Д. Варжапетян, А. Г.
Гулюк., Л. Н. Хромагина, Н. Г. Баранник // Вюник стоматологи. - 2013. - № 4. -С. 54-60.
Владыченкова Н. Д. Анализ врачебных ошибок и осложнений при лечении
стоматологических больных (клинико-правовые аспекты проблемы) : дис.... канд. мед.
наук по спец. 14.01.14 / Владыченкова Н. Д - Смоленск, 2010 - 153 с.6. Фуркатов, Ш.,
Хайдаркулов, И., Нарзиев, И., & Аъзамкулов, А. (2024). ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА
ЗДОРОВЬЕ ПАРОДОНТА: ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО
КОЛЛЕДЖА АБУ АЛИ ИБН СИНО. SAMARALI TA’LIM VA BARQAROR
INNOVATSIYALAR JURNALI, 1(6), 574- 581.
Akmal o’g’li J. E., Umar o’g’li B. X. The Use of a Composite Synthetic Osteoplastic
Substitute to Increase the Volume of the Alveolar Bone of the Jaws Before Dental
Implantation //Research Journal of Trauma and Disability Studies. – 2024. – Т. 3. – №. 2. – С.
-362.
Furkatov S. F., Khazratov A. I. THE CONSEQUENCES OF THE DILIGENCE OF THE
SLAVIC EMOLLIENT FOR REPARATION PROSTHESES ASEPT PARODONTAL
//Молодежный инновационный вестник. – 2023. – Т. 12. – №. S2. – С. 467-470.
Исматов Ф. А., Мустафоев А. А., Фуркатов Ш. Ф. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ
НЕСТЕРОИДНЫХ АНТИВОСПОЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ИЗЛЕЧЕНЬЕ
ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО АЛЬВЕОЛИТА //THEORY AND ANALYTICAL ASPECTS OF
RECENT RESEARCH. – 2023. – Т. 1. – №. 12. – С. 49-57.
Rizaev, J. A., Khazratov, A. I., Furkatov Sh, F., Muxtorov, A. A., & Ziyadullaeva, M. S.
(2023). Clinical and radiological characteristics of periodontic interweaves in patients with
chew recessional. European Journal of Interdisciplinary Research and Development, 11, 36
Фуркатов Ш. Ф., Хaтaмoвa М. A. ПPИМЕНЕНИЯ ВPЕМЕННЫХ НЕCЪЕМНЫХ
ЗУБНЫХ ПPOТЕЗOВ ПPИ ДЕНТAЛЬНOЙ ИМПЛAНТAЦИИ //АКТУАЛЬНЫЕ
ВОПРОСЫ СТОМАТОЛОГИИ. – 2023. – С. 814-820.
Rizaev, J. A., Rustamova, D. A., Khazratov, A. I., & Furkatov, S. F. (2022). The need of
patients with systemic vasculitis and coronavirus infection in the treatment of periodontal
diseases. Applied Information Aspects of Medicine (Prikladnye informacionnye aspekty
mediciny), 25(4), 40-45.
Bekmuratov L. R. et al. Cardiovascular diseases in patients with diabetes mellitus //Ta'lim
va rivojlanish tahlili onlayn ilmiy jurnali. – 2023. – Т. 3. – №. 1. – С. 193-198.
Akmal o’g’li J. E., Umar o’g’li B. X. Radiation Research Methods as a Criterion For
Assessing the Quality of Osteoregenerative After Sinus Lift //Best Journal of Innovation in
Science, Research and Development. – 2024. – Т. 3. – №. 2. – С. 920-923.
Исхакова, З. Ш., Исхакова, Ф. Ш., Нарзиева, Д. Б., Абдуллаев, Т. З., & Фуркатов, Ш.
Ф. (2023). Использование остеогенного материала для замещения полостных дефектов
челюстей. Formation of psychology and pedagogy as interdisciplinary sciences, 2(15), 43-48.
