Хирургическое лечение генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа с применением различных видов аутогенного богатого тромбоцитами фибрина
Keywords:
Генерализованный пародонтит - сахарный диабет 2 типа - лоскутные операции - направленная регенерация костной ткани.Abstract
В настоящее время существуют неопровержимые доказательства
следственной связи сахарного диабета 2 типа с патологией пародонта. Установлено,
что возникший при этом воспалительно-деструктивный процесс в околозубных
тканях протекает особо агрессивно, склонен к быстрому прогрессированию и
приводит к потере костной ткани пародонта в короткие сроки, восстановление
которой, является трудной и зачастую невыполнимой задачей у данного контингента
лиц. Тем не менее определенный оптимизм в решении данной проблемы появился с
внедрением в широкую практику такого нового хирургического способа
восстановительного лечения как метод направленной регенерации костной ткани.
На сегодняшний день разработано множество хирургических методов лечения
генерализованного
пародонтита,
однако
в
силу
нередкого
отсутствия
гарантированного восстановления костных дефектов требуется постоянное их усовершенствование. В последние годы намечается сдвиг в решении данной
проблемы благодаря достижениям современной медицинской науки. Появилось
большое количество доказательств, что обогащенная тромбоцитами плазма крови
(РЯР) за счет аутогенных факторов роста, содержащихся в ней, стимулирует
образование коллагена, рост сосудов, что способствует быстрому и полноценному
образованию костной ткани. Имеется опыт использования аутогенной
тромбоцитарной массы в качестве разделительных мембран, применяемых при
реконструктивных оперативных вмешательствах на пародонте, а также для
заполнения костных дефектов отдельно и в комбинации с остеопластическими
препаратами. Одним из перспективных достижений теоретической и практической
медицины стало использование в реконструктивной хирургии аутогенного РЯР
(богатого тромбоцитами фибрина), который был предложен в целях ускорения
образования функциональной сосудистой стенки в костных графтах. РЯР является
инновационным инструментом в регенеративной медицине. Его ключевая функция
заключается в регулировании деления клеток и их дальнейшей специализации
(дифференциации). Еще одно важнейшее его свойство - пролонгированное выделение
в больших количествах основных факторов роста костной ткани. Кроме того, a-PRF и
i-PRF - не только фибриновый и тромбоцитарный концентрат, но и иммунный узел,
способный стимулировать защитные механизмы. Препарат имеет все необходимые
параметры,
обеспечивающие оптимальную регенерацию костной ткани.
Теоретическая
целесообразность
и
перспективность
его
применения в
пародонтологии, к сожалению, до настоящего времени не подтверждена клинико
лабораторными результатами. Как известно, при сахарном диабете увеличивается
бактериальная контаминация слизистых оболочек, также угнетаются обменные и
иммунные процессы. При применении реконструктивных методов лечения
пародонтита при сахарном диабете необходимо не только учитывать эти обстоятельства, но и находить пути их устранения. Во многом это стало возможным
благодаря внедрению в стоматологическую практику фотодинамической терапии.
Согласно литературным данным, фотосенситаза и лазерное излучение оказывают
выраженный антибактериальный эффект, обладают иммунокоррегирующим,
противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием.
Большие надежды возлагаются нами на использование современных
иммуномодуляторов у больных генерализованным пародонтитом, отягощенным
сахарным диабетом 2 типа, с целью оптимизации результатов хирургического
лечения.
Учитывая
вышеизложенное,
возникает
необходимость
в
усовершенствовании хирургического лечения генерализованного пародонтита у
больных сахарным диабетом 2 типа, что и определяет цель настоящего исследования.
References
Hujoel P, Zina L, Cunha-Cruz J, et al. Specific infections as the etiology of destructive
periodontal disease: a systematic review. J. Oral Sci, 2013, No.121, pp.2-6.
Haseeb M., Khawaja K., Ataullah K. et al. Periodontal disease in type 2 diabetes
mellitus. J. Coll Physicians Surg Pak, 2012, No.22, pp.514-518.
Grudyanov AI, Chupahin PV. Methods of guided tissue regeneration. Grafting materials.
Medical News Agency, 2007, pp. 44-52.
Achkasova EE Bezuglov EN, AA Ulyanov et al. Application autoplasma platelet rich in
clinical practice. Biomedical, 2013, No.4, pp. 46-59.
Sanchez AR, Sheridan PJ, Kupp LI. Is platelet-richplasma the perfect enhancement
factor? A CurrentReview.Int J. Oral Maxillofacial Implants, 2003, No.18, pp. 93-103.
Modina TN, Molkova SS, Kopylova NA, et al. Long-term results of complex treatment
of patients with inflammatory and destructive processes in periodontal tissues. Journal of
Dental Market, 2005, No.1, pp.2-5.
Yilmaz S, Kabadayi C, Dirikan Ipci, et al. Treatment of intrabony periodontal defects
with platelet rich plasma versus platelet poor plasmacombined with a bovine derived
xenograft: a controlled clinical trial. J.Periodontology, 2011, No.82, pp. 837-844.
Joseph Choukroun, Antoine Diss, Alain Simonpieri, et al. Platelet-rich fibrin (PRF): A
second-generationplatelet concentrate. Part V: Histologic evaluations ofPRF effects on bone
allograft maturation in sinus lift. J. Oral Surge, Oral Med, 2006, No.101, pp. 299-303.
Tatullo M, Marrelli M. Platelet Rich Fibrin (P.R.F.) in Reconstructive Surgery of
Atrophied Maxillary Bones: Clinical and Histological Evaluations. J. MedSci, 2012, No.9
(10), pp. 872-880.
Фуркатов, Ш., Хайдаркулов, И., Нарзиев, И., & Аъзамкулов, А. (2024).
ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ ПАРОДОНТА: ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ
ПАЦИЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА АБУ АЛИ ИБН СИНО. SAMARALI
TA’LIM VA BARQAROR INNOVATSIYALAR JURNALI, 1(6), 574- 581.
Akmal o’g’li J. E., Umar o’g’li B. X. The Use of a Composite Synthetic Osteoplastic
Substitute to Increase the Volume of the Alveolar Bone of the Jaws Before Dental
Implantation //Research Journal of Trauma and Disability Studies. – 2024. – Т. 3. – №. 2. –
С. 358-362.
Furkatov S. F., Khazratov A. I. THE CONSEQUENCES OF THE DILIGENCE OF
THE
SLAVIC EMOLLIENT FOR REPARATION PROSTHESES ASEPT
PARODONTAL //Молодежный инновационный вестник. – 2023. – Т. 12. – №. S2. – С.
-470.
Исматов Ф. А., Мустафоев А. А., Фуркатов Ш. Ф. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ
НЕСТЕРОИДНЫХ АНТИВОСПОЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ИЗЛЕЧЕНЬЕ
ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО АЛЬВЕОЛИТА //THEORY AND ANALYTICAL ASPECTS
OF RECENT RESEARCH. – 2023. – Т. 1. – №. 12. – С. 49-57.
Rizaev, J. A., Khazratov, A. I., Furkatov Sh, F., Muxtorov, A. A., & Ziyadullaeva, M.
S. (2023). Clinical and radiological characteristics of periodontic interweaves in patients
with chew recessional. European Journal of Interdisciplinary Research and Development,
, 36-41.
Фуркатов Ш. Ф., Хaтaмoвa М. A. ПPИМЕНЕНИЯ ВPЕМЕННЫХ НЕCЪЕМНЫХ
ЗУБНЫХ ПPOТЕЗOВ ПPИ ДЕНТAЛЬНOЙ ИМПЛAНТAЦИИ //АКТУАЛЬНЫЕ
ВОПРОСЫ СТОМАТОЛОГИИ. – 2023. – С. 814-820.
Rizaev, J. A., Rustamova, D. A., Khazratov, A. I., & Furkatov, S. F. (2022). The need
of
patients with systemic vasculitis and coronavirus infection in the treatment of
periodontal
diseases. Applied Information Aspects of Medicine (Prikladnye
informacionnye aspekty mediciny), 25(4), 40-45.
Bekmuratov L. R. et al. Cardiovascular diseases in patients with diabetes mellitus
//Ta'lim va rivojlanish tahlili onlayn ilmiy jurnali. – 2023. – Т. 3. – №. 1. – С. 193-198.
Akmal o’g’li J. E., Umar o’g’li B. X. Radiation Research Methods as a Criterion For
Assessing the Quality of Osteoregenerative After Sinus Lift //Best Journal of Innovation in
Science, Research and Development. – 2024. – Т. 3. – №. 2. – С. 920-923.
Исхакова, З. Ш., Исхакова, Ф. Ш., Нарзиева, Д. Б., Абдуллаев, Т. З., & Фуркатов,
Ш. Ф. (2023). Использование остеогенного материала для замещения полостных
дефектов челюстей. Formation of psychology and pedagogy as interdisciplinary sciences,
(15), 43-48.
