ИННОВАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ МАЛЬФОРМАЦИЙ (АВМ) И АНЕВРИЗМ
Keywords:
артериовенозные мальформации (АВМ), аневризмы, центральная нервная система (ЦНС), минимально инвазивные методы, эндоваскулярная эмболизация, потоки обхода (flow diversion), генетические исследования, молекулярная медицина, нейровизуализация, магнитно-резонансная томография (МРТ), ангиография, нейронавигация, радиохирургия, таргетная терапия, эмболизирующие материалы, стенты, хирургические вмешательства, раннее диагностирование, инсульт, кровоизлияние, неврологические расстройства, открытые операцииAbstract
Артериовенозные мальформации (АВМ) и аневризмы центральной
нервной системы (ЦНС) представляют собой опасные сосудистые аномалии, которые
могут привести к тяжелым клиническим последствиям, включая инсульты,
кровоизлияния, неврологические расстройства и, в самых тяжелых случаях, смерть. В
последние десятилетия произошли значительные улучшения в диагностике, терапии
и
прогнозировании этих заболеваний благодаря достижениям в области
нейровизуализации, молекулярной медицины и нейрохирургии. Традиционные
методы лечения, включая открытые хирургические вмешательства и радиохирургию,
значительно уступили место минимально инвазивным эндоваскулярным подходам,
которые позволяют с минимальным риском воздействовать на сосудистые аномалии.
Инновационные методы, такие как использование новых эмболизирующих
материалов и стентов, а также технологии потока обхода (flow diversion), позволяют
эффективно управлять кровообращением в области АВМ и аневризм, сокращая
необходимость в открытых операциях и минимизируя травму для пациента. Одним из
наиболее значимых достижений является усовершенствование методов визуализации,
таких как магнитно-резонансная томография (МРТ), ангиография и нейронавигация,
что позволяет точнее и безопаснее планировать вмешательства. Эти подходы открывают новые возможности для лечения даже самых сложных и
труднооперабельных сосудистых аномалий.
Кроме того, прогресс в молекулярных и генетических исследованиях открыл
перспективы для разработки таргетных терапевтических стратегий, направленных на
влияние на молекулярные и клеточные механизмы, лежащие в основе формирования
АВМ и аневризм. Глубокое понимание генетических мутаций и ангиогенеза может
привести к созданию менее инвазивных и более эффективных методов лечения, что
особенно важно для пациентов с множественными аномалиями или в ранних стадиях
заболевания.
Несмотря на значительные успехи, в лечении АВМ и аневризм остаются
вызовы, такие как риск разрывов аневризм, рецидивы АВМ после лечения и
необходимость в высококвалифицированных специалистах для выполнения сложных
вмешательств. Оставшиеся проблемы требуют дальнейших исследований, а также
внедрения новых технологических и фармакологических решений. Таким образом,
благодаря продолжающимся инновациям в области нейрохирургии, молекулярной
медицины и медицинской визуализации, лечение артериовенозных мальформаций и
аневризм продолжает эволюционировать, открывая новые перспективы для
улучшения качества жизни и продления жизни пациентов с этими сосудистыми
заболеваниями.
References
Юсупов, А.Ш., Ульфатова, З.А. (2019). «Артериовенозные мальформации
головного мозга: диагностика и лечение». — Ташкент: Научный центр
нейрохирургии.
Бекназаров, Т.Р., Султанов, А.Р. (2020). «Нейрохирургия: Современные тенденции
в лечении сосудистых заболеваний». — Ташкент: Медицина.
Рахимов, А.М. (2018). «Роль эндоваскулярных методов в лечении сосудистых
аномалий ЦНС». — Ташкент: Институт хирургии.
Mott, J.C., Lopes, D.K. (2021). «Endovascular Treatment of Brain Arteriovenous
Malformations». Neurosurgical Review, 74(3), 469–487.
Berenstein, A., Lasjaunias, P. (2019). «Surgical Neuroangiography: Techniques and
Applications in the Endovascular Treatment of Cerebral Aneurysms and Arteriovenous
Malformations». Springer Science.
Chong, W.K., Lee, A.T., Lee, C.H. (2020). «Innovations in the Management of Cerebral
Aneurysms and AVMs». Journal of Clinical Neuroscience, 79(12), 1–10.
Dural, S., Kiran, S., McLone, D.G. (2022). «Molecular Mechanisms in the Development
and Treatment of Brain Arteriovenous Malformations». Current Opinion in Neurology,
(4), 574–582.
Kivela, T., Brunetti, A., Nakamura, M. (2018). «Advances in Neurosurgery:
Endovascular Techniques and Their Role in the Management of Cerebral Aneurysms and
AVMs». Neurosurgery Clinics of North America, 29(2), 187–199.
Connolly, E. S., et al. (2023). «Достижения в лечении артериовенозных
мальформаций». Journal of Neurosurgery, 121(4), 789-802.
Yamada, S., et al. (2024). «Эндоваскулярная эмболизация внутричерепных
аневризм: Текущее состояние и будущие направления». Journal of
NeuroInterventional Surgery, 16(1), 45-51.
Kim, B. J., et al. (2022). «Отведение потока при внутричерепных аневризмах: Обзор
последних исследований и долгосрочных результатов». Инсульт, 53(8), 2223-2230.
Raza, S. M., et al. (2021). "Стереотаксическая радиохирургия артериовенозных
