Лечение мышечно-суставной дисфункции височнонижнечелюстного сустава при ревматоидном артрите
Keywords:
Артрит,ревматоидный артрит,ВНЧС,каппы.Abstract
Ревматоидный артрит (РА) - хроническое прогрессирующее
системное
заболевание
с
поражением преимущественно периферических
(синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита. Синдром
болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при ревматоидном
артрите одно из самых сложных и противоречивых заболеваний, с которым
приходится
сталкиваться
практическим
врачам-стоматологам.
Любое
стоматологическое вмешательство должно проводиться на фоне усиления
антиревматической терапии. При ревматическом артрите ВНЧС преобладают
окклюзионные факторы, приводящие к выраженным нарушениям нейромышечного
комплекса и внутрисуставных элементов. Лечение мышечно-суставных дисфункций ВНЧС при ревматоидном артрите проводят с помощью окклюзионных шин
(разобщающая, релаксационная, стабилизирующая, репозиционная) и накусочных
пластинок. Раннее обращение к стоматологу лиц с ревматоидным артритом
способствует профилактике дисфункции ВНЧС. Пациенты с ревматоидным артритом
ВНЧС должны находиться под диспансерным наблюдением с посещением врача
стоматолога 1 раз в 6 мес. РА отличается прогрессивным хроническим течением с
вовлечением в процесс различных суставов, в том числе и височно-нижнечелюстного
(ВНЧС). Заболевание развивается быстро, и в течение 3-4 лет могут возникать
деструктивные процессы, нередко приводящие к анкилозированию ВНЧС. При
ревматоидном артрите основные изменения происходят в иммунной системе,
которые ведут к образованию иммунных комплексов и развитию иммунологических
процессов. В свою очередь заболевания полости рта и ВНЧС могут быть пусковыми
или поддерживающими факторами в развитии системной патологии РА. В связи с
этим стоматологам необходимо обращать внимание на изменения в полости рта,
особенно в ранние сроки заболевания РА.Синдром болевой дисфункции ВНЧС - одно
из самых сложных и противоречивых заболеваний, с которым приходится
сталкиваться практическим врачам-стоматологам. Дисфункция ВНЧС - патология,
включающая каскад анатомо-функциональных нарушений, состоящих из суставного,
мышечного и окклюзионного комплекса.Причины возникновения дисфункций ВНЧС
при РА разнообразны и не всегда укладываются в клиническую симптоматику.
Вместе с тем уже имеющиеся нарушения суставов могут протекать бессимптомно.
Нарушение окклю-зионных контактов зубных рядов ведет к изменению
координационной функции жевательных мышц.Смещение нижней челюсти
закрепляется в вынужденной окклюзии, и формируется новый стереотип
нейромышечного комплекса, нарушается соотношение элементов ВНЧС, возникает
асинхронная дисфункция обоих сочленений, появляются боли в челюстно-лицевой области, которые могут имитировать невралгию различных ветвей тройничного и
других черепных нервов. Дисфункции ВНЧС сопровождаются болью, звуковыми
явлениями в суставе и ограничением подвижности нижней челюсти, затруднением
открывания рта. Смещение нижней челюсти закрепляется в вынужденной окклюзии,
и
формируется новый стереотип нейромышечного комплекса, нарушается
соотношение элементов ВНЧС, возникает асинхронная дисфункция обоих
сочленений, появляются боли в челюстно-лицевой области, которые могут
имитировать невралгию различных ветвей тройничного и других черепных нервов.
Дисфункции ВНЧС сопровождаются болью, звуковыми явлениями в суставе и
ограничением подвижности нижней челюсти, затруднением открывания
рта.Окклюзионные факторы играют важную роль в возникновении мышечно
суставной дисфункции, поскольку они нарушают координированную активность
жевательных мышц и движения нижней челюсти, вовлекая в патологический процесс
все органы зубочелюстной системы. Независимо от того, как обозначают
функциональные и морфологические нарушения сустава и жевательных мышц, во
всех случаях наблюдают одинаковую клинику: боль в суставе, ограничение
подвижности нижней челюсти, суставной шум, боль в области жевательных мышц
References
Абдуллаева П. Р., Ахмедов А. А. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКИХ
СОСТОЯНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И СЕТЧАТКИ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ
ОБЗОР): Medical science //Ethiopian International Journal of Multidisciplinary
Research. – 2023. – Т. 10. – №. 09. – С. 18-23.
Ризаев Ж. А., Ахмедов А. А. ОСНОВЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В
РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН НА ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ ОБЩЕЙ
ВРАЧЕБНОЙ
ПРАКТИКИ
//ЖУРНАЛ
СТОМАТОЛОГИИ
КРАНИОФАЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. – 2023. – Т. 4. – №. 3.
И
Абдуллаева Н. И., Ахмедов А. А. ОСТЕО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС
ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА В ПОДРОСТКОВОМ И МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ //TA'LIM VA RIVOJLANISH TAHLILI ONLAYN ILMIY
JURNALI. – 2023. – Т. 3. – №. 11. – С. 143-149.
Ахмедов А. А. Иммунологические аспекты патогенеза гингивита и
пародонтита //IQRO. – 2023. – Т. 3. – №. 2. – С. 121-123.
Ризаев Ж. А., Ахмедов А. А. GROWTH AND DEVELOPMENT OF GENERAL
MEDICAL PRACTICE IN THE REPUBLIC OF UZBEKISTAN TO IMPROVE
DENTAL CARE //ЖУРНАЛ СТОМАТОЛОГИИ И КРАНИОФАЦИАЛЬНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ. – 2023. – Т. 4. – №. 3.
Ахмедов А. А., Нарзиева Н. DENTAL PROSTHETICS ON IMPLANTS AND
THEIR FEATURES //American Journal of Pedagogical and Educational Research. –
– Т. 16. – С. 132-135.
Астанович А. Д. А. и др. Состояние тканей пародонта у спортсменов,
занимающихся циклическими видами спорта // Анналы Румынского общества
клеточной биологии. – 2021. – С. 235-241.
Alimjanovich
R.
J.,
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
Astanovich
A.
A.
СОВЕРШЕНТСВОВАНИЕ
ПОМОЩИ В УЗБЕКИСТАНЕ С
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЦЕПТУАЛЬНОГО ПОДХОДА ДЛЯ УЛУЧШЕНИЕ
ЕЕ КАЧЕСТВА //JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE. – 2023. – Т.
– №. 4.
Ортикова Н. Глобализация биоэтики в период пандемии COVID-19 //Общество
и
инновации. – 2020. – Т. 1. – №. 1/S. – С. 677-682.
Ортикова Н. Влияние психоэмоционального напряжения детей на состояние
здоровья полости рта //Общество и инновации. – 2023. – Т. 4. – №. 7/S. – С. 328
Ортикова Н. Х., Ризаев Ж. А., Мелибаев Б. А. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ
ПОСТРОЕНИЯ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
ПРИЕМА
ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА //EDITOR COORDINATOR. – 2021. –
С. 554.
Ортикова Н. Тенденция эффективности профилактических мероприятий путем
коррекции психологического стресса у детей на стоматологическом приѐме
//Общество и инновации. – 2022. – Т. 3. – №. 6. – С. 181-189.
Кобиловна Б. З., Нодирович Е. А. ОЦЕНКА ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
СЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ У ПАЦИЕНТОВ С ПАРНОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ // Журнал инноваций, реформ и развития Spectrum. – 2023. – Т.
– С. 95-101.
Анварович Е. С., Кобиловна Б. З. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ
РЕТРАКЦИОННЫХ НИТЕЙ НА СТЕПЕНЬ РЕЦЕССИИ ДЕСЕН //Журнал
инноваций, реформ и развития Spectrum. – 2023. – Т. 11. – С. 84-86.
Тохировна М. Л., Кобиловна Б. З. Оптимизация комплексных методов лечения
воспалительных заболеваний пародонта // Евразийский исследовательский
вестник. – 2023. – Т. 17. – С. 138-143.
Тавакалова К.М., Кобиловна Б. З., Сарвиноз Ю. Профилактические меры при
лечении кариеса у школьников // Вестник Евразийских исследований. – 2023. –
Т. 17. – С. 60-65.
Исламова Н., Чакконов Ф. Роль продуктов перекисного окисления липидов и
противовоспалительных цитокинов крови в развитии заболеваний полости рта
при гипотиреозе //Общество и инновации. – 2020. – Т. 1. – №. 1/s. – С. 577-582.
Фахриддин С., Шохрух С., Нилуфар И. ЭНДОКАНАЛЬНЫЙ ШТИФТ
КОНСТРУКЦИЯЛАРНИ ИШЛАТИШДА АСОРАТЛАР ВА ШАТОЛАР
ТАХЛИЛИ //ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ. – 2022. – № 7. – № 1.
Шоксрукс С., Шоксрукс И., Факсриддин С. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
ИНФЕКЦИЙ ПОЛОСТИ РТА У ЛИЦ, ПОЛЬЗУЮЩИХСЯ ЗУБНЫМИ
ПРОТЕЗАМИ //Международный журнал специального образования детей
раннего возраста. – 2022. – Т. 14. – №. 4.
Хусанович К. Ф. ПОЛНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ С ОПОРОЙ На
ИМПЛАНТАТЫ //Европейский международный журнал междисциплинарных
исследований и менеджмента. – 2023. – Т. 3. – №. 11. – С. 127-133.
Хусанович К. Ф. и др. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПОЛНЫМ СЪЕМНЫМ
ПРОТЕЗОМ НА ОСНОВЕ ИМПЛАНТАТОВ // Европейский международный
журнал междисциплинарных исследований и менеджмента. – 2023. – Т. 3. – №.
– С. 122-126.
Наджмиддинович С. Н. и др. КАРИЕС У ШКОЛЬНИКОВ И ЛЕЧЕБНО
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ // Американский журнал
педагогических исследований. – 2023. – с. 16. – с. 44-49.
Хусанович К. Б. Р. К. Ф. ТИПЫ И ПРИМЕНЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ
КОМПЛИМЕНТОВ //Журнал достижений современного образования. – 2023. –
Т. 5. – №. 5. – С. 95-99.
Зарнигор Дж. ОСНОВНАЯ РОЛЬ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В
СИСТЕМЕ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАЦИЕНТА //Европейский международный журнал
междисциплинарных исследований и менеджмента. – 2023. – Т. 3. – №. 11. – С.
-163.
Кизи Дж. З . Б. МЕТОДЫ ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПАРОДОНТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
//Европейский международный журнал междисциплинарных исследований и
менеджмента. – 2023. – Т. 3. – №. 10. – С. 234-241.
Кобиловна Б. З., Рушана Р. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЧАСТИЧНЫХ
ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ С РАЗЛИЧНЫМИ КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ
//Научный журнал Intent Research. – 2023. – с. 2. – №. 9. – с. 98-103.
Кобиловна Б. З., Максзуна У. Совершенствование оказания терапевтической
стоматологической помощи беременным женщинам. Терапевтические и
профилактические меры // Евразийский исследовательский вестник. – 2023. – Т.
– С. 146-150.
Тавакалова К.М., Кобиловна Б. З., Сарвиноз Ю. Результаты программы
профилактики стоматологических заболеваний у детей школьного возраста //
Евразийский исследовательский вестник. – 2023. – Т. 17. – С. 50-54
Джурабек Т. Д., Кобиловна Б. З. Принципы профилактики стоматологических
заболеваний
у детей в современных условиях // Евразийский
исследовательский вестник. – 2023. – Т. 17. – С. 55-59.
Тавакалова К.М., Кобиловна Б. З., Сарвиноз Ю. Профилактические меры при
лечении кариеса у школьников // Вестник Евразийских исследований. – 2023. –
Т. 17. – С. 60-65
