СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПОВТОРНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА: КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД
Keywords:
инфаркт миокарда; вторичная профилактика; двойная антитромбоцитарная терапия; статины; ингибиторы PCSK9; кардиореабилитация; факторы риска; приверженность лечениюAbstract
В статье представлен аналитический обзор современных стратегий вторичной профилактики, направленных на снижение риска развития повторного инфаркта миокарда и ассоциированной с ним смертности. Рассмотрены ключевые компоненты медикаментозной терапии, включая персонализированный подбор двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) с учетом ишемических и геморрагических рисков пациента. Особое внимание уделено инновационным методам коррекции дислипидемии: достижению жестких целевых уровней ХС-ЛПНП (< 1,4 ммоль/л) с использованием ингибиторов PCSK9 и инклисирана. Описаны современные подходы к кардиореабилитации, сочетающие контролируемые физические нагрузки, психологическую поддержку и цифровую медицину (телемедицинский мониторинг). Обоснована необходимость мультидисциплинарного подхода для повышения приверженности пациентов к лечению.
References
Российское кардиологическое общество. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2024–2025. Российский кардиологический журнал. 2024; 29(1S): 5845.
Барбараш О. Л., Седых Д. Ю., Горбунова Е. В. Основные факторы, определяющие риск развития повторного инфаркта миокарда. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2017; 16(1): 15–21.
Самородская И. В., Бойцов С. А. Повторный инфаркт миокарда: оценка, риски, профилактика. Российский кардиологический журнал. 2017; (6): 134–140.
Byrne R. A., Rossello X., Coughlan J. J. et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes: Developed by the task force on the management of acute coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2024; 45(4): 245–354.
Якушин С. С., Никулина Н. Н., Селезнев С. В. Инфаркт миокарда. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 240 с.
