ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НА ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МИОКАРДА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

Abstract

Железодефицитная анемия (ЖДА) прочно удерживает позиции одного из самых распространенных патологических состояний в мире, причем основную группу риска составляют женщины репродуктивного возраста. Традиционно ЖДА рассматривается через призму гемической гипоксии, однако железо является критически важным кофактором для внутриклеточных ферментов (цитохромов, миоглобина), обеспечивающих тканевое дыхание и биоэнергетику кардиомиоцитов. Хронический дефицит железа запускает каскад метаболических нарушений в миокарде еще до критического снижения уровня гемоглобина. Длительный сидеропенический и гипоксический синдромы приводят к развитию миокардиодистрофии, нарушению ионного транспорта через мембраны кардиомиоцитов и изменению процессов реполяризации желудочков. В клинической практике это манифестирует сдвигами электрофизиологических свойств сердца: удлинением и увеличением дисперсии интервала QT, неспецифическими изменениями сегмента ST и зубца T, а также повышением уязвимости к нарушениям ритма. Учитывая скрытое течение и высокий компенсаторный потенциал женского организма, электрофизиологическое ремоделирование миокарда часто остается недиагностированным. Глубокое изучение этих механизмов необходимо для разработки алгоритмов ранней кардиологической скрининг-диагностики у женщин с ЖДА с целью своевременного предотвращения жизнеугрожающих аритмий.