ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕХНОЛОГИЙ ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ (VR) В ВОССТАНОВЛЕНИИ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
Keywords:
геморрагический инсульт, виртуальная реальность, VR-интеграция, мелкая моторика кисти, биологическая обратная связь, нейропластичность, эрготерапия.Abstract
Внутримозговые геморрагии, вызывающие локальное повреждение церебральных структур, зачастую манифестируют стойким дефицитом моторной функции верхних конечностей и потерей способности к выполнению точных, изолированных движений пальцев. Традиционные реабилитационные протоколы эрготерапии сопряжены с монотонным выполнением циклических упражнений, что негативно сказывается на психоэмоциональной вовлеченности и мотивационном компоненте лечения. Внедрение иммерсивных платформ виртуальной реальности (VR), интегрированных со схемами биологической обратной связи (БОС), позволяет селективно модулировать кортико-спинальную возбудимость и активировать зеркальные нейронные сети, выступая мощным индуктором процессов постинсультной нейропластичности.
References
Winstein, C. J., Stein, J., Arena, R. et al. (2016) Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, vol. 47, no. 6, pp. e98–e169. (Базовое международное руководство по срокам начала реабилитации и вертикализации).
Mehrholz, J., Thomas, S., Werner, C. et al. (2017) Electromechanical-assisted training for walking after stroke: a Cochrane Systematic Review. Cochrane Database of Systematic Reviews, no. 5, p. CD002840. (Крупнейшее метаисследование, доказывающее эффективность роботизированных локомоторных тренировок).
Morone, G., Paolucci, S., Cherubini, A. et al. (2020) Roboticgait training in stroke patients: Who, when and how? A systematic review and meta-analysis. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, vol. 17, no. 1, p. 129. (Анализ влияния экзоскелетов на восстановление паттерна ходьбы).
Geroin, C., Mazzoleni, S., Smania, N. et al. (2019) Systematic review of robotic devices for lower limb rehabilitation in stroke patients. Journal of Rehabilitation Medicine, vol. 51, no. 4, pp. 231–241. (Обзор аппаратов механотерапии для нижних конечностей в ранние сроки после инсульта).
Rodgers, H., Shaw, L., Bosomworth, H. et al. (2019) Robot-assisted training compared with an enhanced upper limb therapy programme and with usual care for stroke patients (RATULS): a multicentre randomised controlled trial. The Lancet, vol. 394, no. 10197, pp. 475–485. (Авторитетное клиническое исследование эффективности роботизированной ассистенции).
